衛生監督面臨的形勢和任務

抓住醫改契機，全面履職， 進一步做好衛生監督工作,1,學習文件找準定位,十七大以來的重要文獻 科學發展觀：全面、協調、可持續 以人為本、執政為民 建設法治政府、服務型政府 人民群眾最直接、最關心、最切身的利益問題 社會公平正義、關注弱勢群體 第十二個五年計劃的建議 重大傳染病、地方病、職業病 中央關于醫藥衛生體制改革的系列重要文件 中央關于創先爭優活動的部署,2,學習文件找準定位,十七大以來的重要文獻 2007年10月黨的十七大至2009年3月十一屆全國人大二次會議這段時間的重要文獻共70篇，約65萬字。其中，中共中央、全國人大、國務院作出的決議、決定等26篇，中央領導同志的報告、講話和文稿等44篇。有18篇重要文獻是第一次公開發表 把我們黨30年來的全部理論和全部實踐進一步概括為:創造性地探索和回答了什么是馬克思主義、怎樣對待馬克思主義，什么是社會主義、怎樣建設社會主義，建設什么樣的黨、怎樣建設黨，實現什么樣的發展、怎樣發展等重大理論和實際問題，并精辟指出，“30年的歷史經驗歸結到一點，就是把馬克思主義基本原理同中國具體實際相結合，走自己的路，建設中國特色社會主義”。,3,學習文件找準定位,十七大以來的重要文獻 胡錦濤同志二○○七年十月十五日在中國共產黨第十七次全國代表大會上的報告《高舉中國特色社會主義偉大旗幟，為奪取全面建設小康社會新勝利而奮斗》。改革開放以來我們取得一切成績和進步的根本原因，歸結起來就是：開辟了中國特色社會主義道路，形成了中國特色社會主義理論體系。高舉中國特色社會主義偉大旗幟，最根本的就是要堅持這條道路和這個理論體系。中國特色社會主義理論體系，就是包括鄧小平理論、“三個代表”重要思想以及科學發展觀等重大戰略思想在內的科學理論體系。科學發展觀，第一要義是發展，核心是以人為本，基本要求是全面協調可持續，根本方法是統籌兼顧。深入貫徹落實科學發展觀，要求我們始終堅持“一個中心、兩個基本點”的基本路線，積極構建社會主義和諧社會，繼續深化改革開放，切實加強和改進黨的建設。,4,學習文件找準定位,十七大以來的重要文獻 《中共中央、國務院印發〈關于深化行政管理體制改革的意見〉的通知》是二○○八年三月三日印發的。《意見》指出，深化行政管理體制改革要以政府職能轉變為核心；按照轉變職能、理順關系、優化結構、提高效能的改革思路，明確提出到2020年建立比較完善的中國特色社會主義行政管理體制的總目標，要求加大機構整合力度、探索實行職能有機統一的大部門體制、進一步理順部門職能。要進一步優化政府組織結構，探索實行職能有機統一的大部門體制，完善行政運行機制；加強依法行政和制度建設，加快建設法治政府。 3月15日，十一屆全國人大一次會議正式通過了關于國務院機構改革方案的決定。隨后，《中共中央、國務院關于地方政府機構改革的意見》和《國務院關于加強市縣政府依法行政的決定》等文件相繼下發。行政管理體制改革全面向縱深推進。,5,學習文件找準定位,溫家寶同志在《政府工作報告》中提出，要更加重視加強和改善宏觀調控，更加重視和推進改革開放和自主創新，更加重視調整經濟結構和提高發展質量，更加重視資源節約和環境保護，更加重視改善民生和促進社會和諧。 “三農”問題關系黨和國家事業發展的全局。2008年10月9日，黨的十七屆三中全會專門研究這個問題，作出了《中共中央關于推進農村改革發展若干重大問題的決定》,6,學習文件找準定位,《國務院辦公廳關于認真貫徹實施食品安全法的通知》是二○○九年三月四日下發的。《通知》指出，食品安全直接關系廣大人民群眾的身體健康和生命安全，關系國家經濟健康發展和社會和諧穩定。各地區、各有關部門特別是各級領導干部，要從深入貫徹落實科學發展觀、全面推進依法行政和建設責任政府的高度，從維護人民群眾根本利益出發，充分認識食品安全法實施的重要意義，要把學習、宣傳食品安全法作為一項重要工作列入議事日程，把實施食品安全法作為一項長期工作抓緊抓好、抓出成效。,7,黨的十七大突出強調解放思想，解放思想貫穿于貫徹落實十七大精神的始終，有著深刻的含義和很強的現實針。強調了繼續解放思想的必要性和迫切性，指出:在新的歷史起點上，我國的國際國內環境正在經歷復雜而深刻的變化，改革發展進入了關鍵階段，面臨著不少亟待解決的新課題新矛盾，很多問題不可能有現成的答案，也不可能有包治百病的靈藥。我們要跟上時代進步新潮流、適應事業發展新要求，現在尤其需要進一步解放思想，以思想的不斷解放推進事業的不斷發展。 “緊緊圍繞貫徹落實黨的十七大作出的各項戰略部署，更加自覺地把繼續解放思想落實到堅持改革開放、推動科學發展、促社會和諧上來”。 實現科學發展，必然要求我們以解放思想為先導、以改革創新為動力，在新的思想高度上形成深化改革開放的共識、找到解決問題的突破口，在發展理念、發展思路、發展方式、發展體制上都來一個深刻轉變，特別是要努力轉變影響和制約科學發展的思想觀念、方式方法、體制機制，確立起符合科學發展觀要求的思想觀念、方式方法、體制機制。,衛生監督體制改革與建設重要文件,中共中央 國務院關于衛生改革與發展的決定（中發[1997]3號） 衛生工作的奮斗目標：到2000年，初步建立起具有中國特色的包括衛生服務、醫療保障、衛生執法監督的衛生體系…… 衛生部關于衛生監督體制改革的意見（衛辦發[2000]16號）(經國務院同意,商中編辦、財政部、法制辦同意） 按照依法行政、政事分開和綜合管理的原則，調整衛生資源配置，理順和完善現行衛生監督體制，建立結構合理、運轉協調、行為規范、程序明晰、執法有力、辦事高效的衛生監督新體制…… 衛生監督所是同級衛生行政部門在其轄區內，依照國家法律、法規行使衛生監督職責的執行機構,9,衛生監督體制改革與建設重要文件,衛生部關于衛生監督體制改革實施的若干意見（衛監督發[2001] 號） 對衛生監督執行機構設置、主要工作職責、衛生監督隊伍、監督執法經費、機構的內部制度建設等問題進行詳細闡述（同期出臺了疾控機構體制改革實施的指導意見，兩項體制改革在全國展開） 衛生部關于衛生監督體系建設的若干規定（衛生部長令[2005]第39號） 明確了衛生監督工作的地位和作用，遵循屬地化原則，明確劃分了各級衛生監督機構的職責和任務，強調綜合執法，加強行業監管，規范機構設置和隊伍管理，強調落實保障措施等 什么是綜合執法？ 一人多法？ 一機構多法？,10,衛生監督體制改革與建設重要文件,衛生監督機構建設指導意見（衛監督發[2005]76號） 衛生行政執法責任制若干規定（衛監督發[2005]233號） 衛生監督稽查工作規范（衛監督發[2005]233號） 衛生監督信息系統建設指導意見（衛監督發[2005] 號） 衛生部關于衛生監督體系建設的實施意見（衛監督發[2006]223號） 為落實39號部長令，指導全國衛生監督體系建設，要求逐步規范衛生監督機構設置和人員編制，加強人員管理，落實衛生監督經費，同時加強技術支持能力建設以及農村衛生監督網絡建設 衛生部關于加強衛生監督技術支持能力建設的意見（衛監督發[2008]9號）,11,狹義與廣義衛生監督工作,狹義：特指衛生監督執法 廣義：衛生監督及其相關公共衛生工作 衛生監督執法 職業病防治、環境污染與健康監測、評估 “五大衛生”相關業務管理和衛生監督執法支撐體系 工作手段： 法規標準 衛生專業技術,12,衛生監督及其相關公共衛生,政府衛生行政部門,疾病預防控制機構,公立醫療機構,衛生監督機構,城市社區、鄉鎮、村衛生機構,各類監管對象,各類監管對象,各類監管對象,各類監管對象,圖例： -→ 領導 -→ 監督 -→ 支撐,13,矛盾凸現、事故多發 快速城市化、工業化 人民群眾要求高 空前高漲的權益意識和維權意識 不同利益集團博弈、競爭、炒作 衛生監督執法任務重 食品安全問題 職業病防治形勢嚴峻 飲水安全：鄉鎮集中供水、自備水源 環境污染健康危害事件,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,14,衛生監督體系建設存在的32類問題（衛生系統宏觀模型） 衛生監督體系內：監督人員數量不足、執法力量薄弱等 衛生系統內部：監督機構與CDC、監督機構與衛生行政部門的協調 衛生系統外部：財政投入不足等,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,15,人員力量不足、素質低下、投入不足、部門間欠協調等問題，直接影響了衛生監督的服務過程，使得在服務過程中出現了諸如重行政許可、輕監督執法、衛生執法力度弱等問題 服務過程中存在的問題有不可避免地影響了衛生監督的系統結果和健康結果，出現衛生監督執法社會形象低下、衛生監督效率低下、內耗嚴重等問題,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,16,執法依據： 衛生法律7部：《食品安全法》、《職業病防治法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《執業醫師法》等 衛生行政法規35部：《公共場所衛生管理條例》、《學校衛生工作條例》、《血液制品管理條例》、《傳染病防治法實施辦法》、《醫療機構管理條例》等 衛生部門規章200多個：《生活飲用水衛生監督管理辦法》、《血站管理辦法》 衛生標準,認真梳理職責、依法履職,17,監管對象： 各類場所和機構：包括賓館酒店、美容美發、游泳池等7類28種公共場所（102萬戶）；工礦企業等勞動作業場所以及學校（40萬）、托幼園所、醫療機構（90萬）、母嬰保健、職業衛生技術機構（3000家）、疾病預防控制機構（2000家） 各類產品或物品：消毒產品（3大類54小類）、涉及生活飲用水產品（6類29種）、食品添加劑、新資源食品、食品相關產品等 各類服務或作業人群：職業危害場所作業人員（2億）、賓館飯店人員、醫療衛生人員（600萬）,認真梳理職責、依法履職,18,職責性質： 一是綜合協調職責。食品安全綜合協調、職業病防治部際聯席會議、環境與健康綜合協調。——具體監管職責由多部門承擔，衛生部門的牽頭作用 二是執法監管職責。衛生行政許可、日常監督檢查、衛生行政處罰、衛生行政強制及執法稽查。——衛生行政部門及其衛生監督機構具體組織實施和承擔的衛生法律法規規定的行政執法 三是“五大”公共衛生的行政管理職責。起草法律法規，制定（修訂）發布標準，衛生監督體系建設和隊伍管理，衛生監督相關公共衛生事業及技術支撐能力建設。——事業發展,認真梳理職責、依法履職,19,監管領域： 一是食品安全綜合監督。食品安全政策信息管理、標準管理、風險監測評估預警、重大事故調查處置、檢驗機構管理及食品添加劑、新資源食品等食品相關產品許可。 二是公共衛生監督與管理。職業衛生、放射衛生、環境衛生、學校衛生監督管理以及傳染病防治監督。 三是醫療執法監督。打擊無證行醫和非法采供血，參與整頓和規范醫療服務市場。 四是衛生監督體系建設。衛生監督體制改革、機構建設、隊伍管理，指導規范衛生執法。,認真梳理職責、依法履職,20,履職存在的問題： 履職情況不平衡，存在空白地帶和薄弱環節 職責頻繁調整變化，客觀上給履職帶來重大挑戰 衛生監管力量不足，監管水平有待提高 衛生監督法制建設不，執法力度有待加強,認真梳理職責、依法履職,21,衛生監督執法職能交叉，職責不能完全落實 衛生監督職能未能嚴格界定、規范（部門間與安監、環保、工商、藥監等，系統內部與衛生行政部門、CDC、上下級機構等），職能調整頻繁 政府籌資不足，基層衛生監督機構靠業務收入衛生生存與發展 人員編制短缺，高素質人才流失呈上升趨勢 衛生監督機構的裝備與房屋建設等硬件條件有待加強,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,22,監督局名稱調整： 衛生防疫司（1982） 衛生監督司（1990） 衛生法制與監督司（1998） 衛生執法監督司（2004） 衛生監督局（2006） 食品安全綜合協調與衛生監督局（2008） 衛生監督執法職能調整（2000年以來）： 保健食品監管歸藥監局；職業衛生、放射衛生監管劃歸安監局、環保總局；食品衛生的分段管理；餐飲職能的移交；職業衛生監管職能調整,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,23,,,,,,職責特點： 衛生監督工作的政策性強，涉及法律法規眾多，執法要求高 衛生監督的監管對象很廣泛，數量龐大且十分復雜，執法任務重 監管工作對專業知識技術依賴度較高 具有多部門性，需要其他部門的大力支持，協調任務重 工作領域密切關注民生、關系社會穩定、社會敏感度高,認真梳理職責、依法履職,24,牢固樹立依法行政意識,強化執行公務意識——執政為民意識，社會服務意識，維護公共健康利益 嚴格按規則辦事意識——明確權限、重證據、守程序 增強責任意識——崗位責任，落實行政執法責任制，執法必須到位 增強行政敏銳性——提高應對危機能力、應對復雜局面能力、化解糾紛能力,25,提高執法能力落實責任,重視投訴舉報：有案必查，有查必果，結果反饋 執法到位：取證到位、程序到位、處理（處罰）到位、銜接到位 準確定位：衛生行政部門即使執法主體，又是政府組成部門 經常性報告：向政府匯報清楚，履行告知、匯報責任 重大事項請示報告：遵守政府決策程序和工作紀律 用好政府行政資源——增強溝通能力，加強部門協調配合，借用外力，做好行政執法銜接 用好法律資源——衛生行政法律法規、相關法律法規、刑法，涉嫌犯罪案件移送 探索辦案技巧，依法自我保護——注重檔案管理，留下記錄,26,執法責任制,履行職責的要求 職權（職責）范圍與內容：部門、崗位 程序規則：步驟、順序、時限和形式 文書規定：程序的載體，履行職責的證明,27,行政責任追究,《衛生部行政執法責任制若干規定》第二十條：各級行政執法人員在執法活動中，因故意或重大過失有下列情形之一的，應當追究相應責任： 超越法定權限 認定事實不清、證據不足 適用法律、法規、規章錯誤 違反法定程序 處理結果顯失公正 依法應當作為而不作為 濫用職權侵害公民、法人和其他組織的合法權益 衛生行政執法責任制不落實，責任不清造成重大過失 其它違法行為,28,近期重點工作,29,1. 認真做好問題乳粉集中清查工作。做好綜合協調、信息管理，落實風險監測計劃，并做好清查行動的總結和上報工作。 2. 繼續做好食品安全整頓工作。繼續公布“黑名單”并建立違法添加物和超范圍使用添加劑數據庫，繼續督辦問題乳粉案件的查處，盡快結案。 3. 進一步加強食品安全風險監測工作。全面完成2010年全國食品安全風險監測計劃，確保檢測項目及時完成，數據準確可靠；加強各級疾控機構的食品安全風險監測、評估、預警能力建設；完善食品安全風險監測機構能力條件和工作規范、技術指南等制度。 4. 努力做好食品安全標準清理工作。部署乳品安全標準的跟蹤評價，做好食品安全企業標準的備案工作。 5. 做好重大食品安全事件處置工作。增強敏感性，堅持屬地管理原則，從充分發揮專家作用，加強監測和輿論引導工作。,近期重點工作,30,1. 完善職業病防治法律法規和標準體系。 2. 進一步規范和加強職業病診斷與鑒定工作。 3. 加強職業衛生技術服務機構、職業健康檢查機構建設。 4. 深入貫徹落實《國家職業病防治規劃（2009-2015年）》。 5. 做好醫療機構放射性危害控制監督管理工作。 6. 以落實職業病防治項目為契機，全面推動職業病防治工作。 7. 加強部門配合，做好職責調整過渡期相關工作。,近期重點工作,31,加強對城鄉集中式供水單位的監督管理，發現問題要督促解決，不能一罰了之。必要時要向政府報告，提請政府采取措施或協調相關部門解決。 加強消毒產品和涉水產品的日常監管（例：衛生部批準的產品、水表）。 配合環保等有關部門做好重金屬污染治理相關工作。,近期重點工作,32,1. 加強單采血漿站監管，努力做到 “三個清楚”：機構底數清楚、存在問題清楚、法律法規清楚。 “三項到位”：整改措施到位、案件查處到位、責任追究到位。 2. 繼續加大力度打擊無證行醫，做好涉嫌犯罪案件移送；會同工商部門嚴防出租屋從事非法行醫活動。,近期重點工作,33,1. 重視農村學校自備水源、二次供水監管 2. 醫療垃圾,近期重點工作,34,挑戰,工作任務重 衛生監督能力建設滯后 隊伍 條件 保障 適應職能調整 問責壓力,35,抓住醫改契機,保基本，強基層，建機制。人民群眾的實惠。 將衛生監督及其相關公共衛生納入醫改 具體思路 衛生監督體系建設——已列入國家發改委項目 基本公共衛生服務均等化——居民健康檔案、關愛農民工健康行動 重大公共衛生項目——食品安全風險監測與評估、生活飲用水監測、職業病防治體系建設 衛生人才規劃、相關培訓項 縣醫院建設——職業健康體檢、食源性疾病早期發現 重點臨床專科建設——綜合醫院職業病專科建設 衛生信息化建設,36,,,,省級機構32個,地市級344個,3243個鄉鎮派出機構,全國9.41萬人。 從中央到省、市、縣，并延伸覆蓋農村地區的衛生監督網絡體系構架初步形成！,,,縣級2859個,衛生監督隊伍現狀：2010年7月調查情況,37,我局起草《衛生監督機構房屋建設規劃》和《衛生監督機構房屋建設指導意見》，力爭解決衛生監督機構業務用房問題。《指導意見》將于近日下發。 近期發改委擬下發了《關于編報2011年衛生項目中央投資計劃草案和中央投資項目儲備的通知》，衛生監督體系建設已納入項目編報范圍，并已開展初步摸底工作。,衛生監督體系建設,38,注：1.轄區人口10萬人以下的縣，其衛生監督機構建設規模按照實際人員編制測算，且不超過500㎡；轄區人口數小于5萬人的市轄區，其衛生監督機構原則上不予單獨建設。 2.原則上衛生監督機構負責人辦公用房不能超過總建筑面積的3%。 3.具體規模確定可按人（人指經編制部門批準的編制人數）均建筑面積指標省級40-45㎡、地市級40-47㎡、縣級40-50㎡測算。,2010-11-16,39,河南省衛生監督管理干部培訓班 華西 成都,2010-11-25,目標 ——100%縣建立獨立衛生監督機構，東部省份95%以上的縣、中西部省份85%以上的縣衛生監督機構在鄉鎮設派出機構，其中每個省（區、市）至少50%的縣衛生監督機構在鄉鎮設派出機構并覆蓋所有鄉鎮。 ——到2015年實現100%的衛生監督機構實施衛生監督網格化責任管理，100%的衛生監督機構能夠提供現場快速檢測服務，100%的衛生監督管理相對人得到有效的衛生監督服務。衛生監督員配備達到0.9-1.2人/萬人口，年度培訓不少于30學時。 ——建立互聯互通衛生監督信息網絡，到2015年覆蓋到100%的縣以上衛生監督機構并逐步向鄉鎮延伸。,衛生監督體系建設,40,測算 全國衛生監督機構依法全面履行衛生監督職責需要配備14.8萬人。目前全國9.4萬衛生監督員與實際需要存在36%的缺口。,衛生監督人才發展,完成工作量,41,衛生監督人才特征,專業技術水平較高,把握法規政策能力,執行力：協調溝通、抓落實,具備多學科知識儲備,合格的衛生監 督人才的特征,42,現狀： 全國衛生監督人才總數為9.41萬，每萬人口只有0.7名衛生監督人員,目標： 增加人才總量，滿足執法保障的需求,變化： 到2015年，全國衛生監督人才總數增加到 12.76人，平均每萬人口擁有0.9名衛生監督員 到2020年，全國衛生監督人才總數增加到14.72萬人，平均每萬人口擁有1.0名衛生監督員,,目標：增加人才總量，滿足執法保障需求!,,衛生監督執法人才規劃建議,43,2006年,,2015年,,,,2009年，衛生監督人員中具大專以上學歷的比例為74.2%,,,到2015年，衛生監督人員中具大專以上學歷的比例增加到85%,,到2020年，衛生監督人員具有大專以上學歷人員達到95%以上 優化人員結構，到2020年高層次人才比例不低于10%,,目標：逐步優化人才結構，高層次人才比例明顯提高!,44,加強衛生監督網絡建設，到2015年，縣（縣級市、區）在鄉鎮設立衛生監督派出機構的數量應覆蓋省轄面積的90% 到2020年，鄉鎮設立衛生監督派出機構工作全部完成，農村地區每個派出機構中的具有執法權限的衛生監督人員不少于2人,目標：充實基層衛生監督人才，完善衛生監督網底建設!,45,有重點地開展分級分類培訓，完善培訓管理制度，創新培訓模式，加大培訓經費的投入 嚴格衛生監督員準入管理和績效考核，落實行政執法責任 探索實施等級衛生監督員管理，完善人才使用激勵機制,目標：加大人才培養力度，注重人才的管理和使用,46,,衛生監督“1-5-1-5”人才工程（2011-2020）,,,,一百名國家級衛生監督專家工程 各執法業務口的衛生監督人才隊伍領軍人物,五千名首席衛生監督員工程 確保全國每個省、地級市每個專業有1人,一萬名衛生監督緊缺人才工程 滿足食品安全放射衛生、職業衛生、學校衛生等執法需要,五萬名基層復合型衛生監督人才工程 堅持以專為主，一專多能的原則，為2859個縣級衛生監督機構培養五萬余名基層復合型人才隊伍,47,人才工程階段目標： 到2015年底，全國初步完成培養60名國家級衛生監督專家和3000名首席衛生監督員，補充到位8000名衛生監督緊缺人才，基本完成培養35000名基層復合型衛生監督人才。,48,正在采取的措施,引導體制改革 （1）堅持綜合執法：衛生監督綜合執法既是當前衛生監督執法實踐的需要，也是深化醫藥衛生體制改革和依法行政管理的必然要求，是衛生監督體制改革的重要目標。 （2）堅持地方主導：鼓勵地方在黨委政府主導下，積極探索切合本地實際的機構改革模式。各地特別是人力、財力資源相對匱乏的市、縣，要實行機構職能和資源的有效整合，深入推進綜合執法。 （3）堅持三個有利于：不論改革采取何種模式，都要始終堅持改革要有利于衛生監督隊伍的穩定，有利于保障衛生監管職責的全面落實，有利于切實有效維護群眾健康權益。,49,加大衛生監督人才培養力度 貫徹落實《2011-2015年全國衛生監督員教育培訓規劃》的要求，結合轄區實際，進一步完善衛生監督人才培養體系。 推進衛生監督員實行公務員管理，完善用人機制 積極推動衛生監督機構向行政執法機構轉變，將衛生監督人員統一納入公務員管理。積極推行績效管理，實施績效考核，落實崗位責任，加強執法責任制建設。 探索建立等級監督員管理制度，強化激勵措施 配合等級監督員制度，各地積極探索建立有利于激發工作潛能、提升監管水平的激勵機制，吸引各類優秀人才從事衛生監督工作。,50,近期擬下發《關于切實落實監管職責 進一步加強衛生監督工作的意見》主要包括四部分內容： 進一步提高思想認識，增強依法全面履職的意識。 衛生監督是衛生工作重要組成部分和深化醫改的重要內容， 當前面臨的困難和問題凸顯，充分認識嚴峻形勢，轉變觀 念，找準定位，緊緊圍繞突出問題，創造性開展工作。 二.進一步理順工作機制，全面履行衛生監督職責 （一）積極做好各項綜合協調工作：堅持地方黨委政府領導；進一步明確各項綜合協調工作的職責內容；增強敏銳性和全局觀念 （二）切實加大衛生監督執法力度：做好職責梳理；突出工作重點；切實加大執法力度，打擊違法行為,近期擬下發《關于切實落實監管職責 進一步加強衛生監督工作的意見》主要包括四部分內容： 三、進一步深化體制改革，深入推進衛生監督綜合執法。 （一）積極探索適時衛生綜合執法的新模式：因地制宜，加大整合力度，天津、貴州實例，堅持有利于衛生監督隊伍的穩定，有利于保障衛生監管職責的全面落實 （二）深入推進執法權集中行使和綜合管理：衛生監督機構統一承擔衛生行政部門的衛生監管職責；衛生行政部門明確一個處室牽頭聯系衛生監督機構；做好執法業務的綜合管理（派出機構網格化管理）,近期擬下發《關于切實落實監管職責 進一步加強衛生監督工作的意見》主要包括四部分內容： 四、進一步完善機構建設和管理，大力加強衛生監督能力建設。 （一）切實加強執法力量配備。每萬人口配置1-1.5 名監督員 (二)完善監督機構建設和管理。健全省、地、縣、鄉三級四層衛生監督網絡建設，基本公共衛生服務均等化項目，納入公務員管理 （三）進一步提高執法能力和水平。人才培訓規劃，加強衛生監督技術支持能力建設,進一步加強衛生監督相關公共衛生專業能力建設 明確：在衛生監督工作領域，疾病預防控制機構等技術支持機構依法承擔衛生學監測、衛生學評價、以及對中毒污染事件的調查處理等工作任務。 各地要按照衛生部《關于加強衛生監督技術支持能力建設的意見》（衛監督發[2008]9號）要求，進一步明確職責和任務，將疾病預防控制機構等的衛生監督技術支持能力建設納入“十二五”規劃，加大投入，加強技術支持人才隊伍建設，切實提升衛生監督技術支持能力，并健全衛生監督與技術支持機構的協作機制，充分發揮好技術支持作用。,54,“十二五”規劃重點工作,55,《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十二個五年規劃的建議》提出，“要加快醫藥衛生事業改革發展。按照保基本、強基層、建機制的要求，深化醫藥衛生體制改革…… 把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，優先滿足群眾基本醫療衛生服務。加強公共衛生服務體系建設，擴大國家基本公共衛生服務項目。”,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,56,《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十二個五年規劃的建議》提出： 建立和完善以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，確保藥品質量和安全 積極防治重大傳染病、慢性病、職業病、地方病和精神疾病,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,57,食品安全與衛生監督“十二五”規劃的基本思路是:緊緊圍繞醫改核心，加強依法行政，強化衛生監管職能，以提高能力建設為主導，以重點工作和重大項目為主線，不斷提高食品安全綜合協調能力、推進衛生監督體制改革，以高度責任感、不斷健全的制度規范和堅實的專業技術支撐，為人民健康提供切實保障。,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,58,河南省衛生監督管理干部培訓班 華西 成都,“十二五”期間的主要目標 到2015年，食品安全綜合協調與衛生監督體系建設進一步完善，食品安全風險監測和評價網絡能力顯著提高，食品安全國家標準進一步規范，繼續加強公共衛生監管能力建設，職業病防治、放射衛生、環境衛生、學校衛生等監管力度全面提升，充分發揮衛生監督信息網絡和專業技術的支撐作用，切實提高城鄉居民享有基本公共衛生服務的公平性、可及性。,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,2010-11-25,59,河南省衛生監督管理干部培訓班 華西 成都,2010-11-25,1、建立國家食品安全風險監測系統，開展食品安全風險監測、評估與預警；建立食品安全風險監測制度，對食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素進行監測。 2、制（修）訂食品安全標準，規范食品安全信息發布；對食品安全國家標準和食品安全地方標準的執行情況分別進行跟蹤評價，公布國家食品安全總體情況。,“十二五”規劃重點工作,2010-11-16,60,河南省衛生監督管理干部培訓班 華西 成都,2010-11-25,1、開展職業健康行動計劃，加強對重點職業病的監測；組織開展勞動者職業健康狀況調查，摸清我國主要職業病基本情況，研究職業病的發病規律。 2、建立完善職業病防治法規標準體系和技術支撐體系。加強職業病防治機構建設，加強專業人才隊伍建設。 3、加強醫療機構放射診療防護的監督管理，開展全國醫療機構放射診療防護情況調查，建立基本覆蓋全國的醫用輻射防護監測網。,“十二五”規劃重點工作,2010-11-16,61,河南省衛生監督管理干部培訓班 華西 成都,2010-11-25,1、建立完善國家、省、市、縣四級布局科學的水質監測體系，及時了解水質狀況，并督促有關部門及時采取有效措施。 2、建立飲用水在線衛生監測系統，實施動態監控。 3、完善飲用水衛生監督監測信息報告、處理和發布系統，基本實現水質監測信息規范管理。 4、組織開展《生活飲用水衛生標準》實施效果評估，提出飲用水衛生監管重點指標，提高飲用水衛生監管效果。,“十二五”規劃重點工作,2010-11-16,62,河南省衛生監督管理干部培訓班 華西 成都,2010-11-25,1、加強重點防控區重金屬污染檢測、健康體檢和診療救治機構能力建設，根據當地重金屬污染特征，配備必要的重金屬檢測設備，加強培訓，保障相關工作經費。 2、建立健全重點防控區域內食品、生活飲用水重金屬監測及對高風險人群生物監測、健康體檢等工作規范，確保重金屬污染健康危害評價、體檢及診療工作有秩開展。,“十二五”規劃重點工作,2010-11-16,63,河南省衛生監督管理干部培訓班 華西 成都,2010-11-25,1、加強衛生監督體系建設特別是基層衛生監督網絡建設，全面提高衛生監督服務能力和水平。 2、落實2010-2020衛生監督隊伍人才工程規劃，完成培養100名國家級衛生監督專家、5000名首席衛生監督員、10000名衛生監督緊缺人才和50000名基層復合型衛生監督人才的階段性任務進一步提高基層一線綜合監管執法能力和公共衛生服務能力。,“十二五”規劃重點工作,2010-11-16,64,河南省衛生監督管理干部培訓班 華西 成都,2010-11-25,3、加強衛生監督信息系統建設，構建國家級、省級兩級衛生監督信息平臺，加強衛生監督信息化標準與規范、制度與流程、網絡與安全三個基礎設施建設，普及衛生監督信息報告、衛生行政許可審批、衛生監督檢查和行政處罰等三項核心業務應用系統，逐步實施包括投訴舉報、監測評價、監督稽查、綜合決策管理等全面的衛生監督業務信息化建設項目工程。,“十二五”規劃重點工作,65,（一）衛生監督體系和人才隊伍建設 項目范圍：各級衛生監督機構 項目內容：依據《中央預算內專項資金項目衛生監督機構建設指導意見》相應標準，新建、改擴建衛生監督機構業務用房，配備衛生監督執法車輛和基本執法設備。落實《國家中長期人才發展規劃綱要（2010-2020年）》，加強衛生監督執法隊伍人才培養和隊伍建設。,“十二五”規劃重點工作,66,（二）食品安全保障項目 內容：提高食品安全綜合協調能力，建立覆蓋全國的食品污染物監測網絡，加強食品安全信息收集、分析、報送及綜合利用，強化法律法規標準宣傳，提高標準工作能力。,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,67,工作目標及指標：一是加強食品安全能力建設，開展食品安全法規及相關標準培訓及宣傳教育工作。二是在各省開展新發布的食品安全國家標準執行情況調查及驗證工作。三是31個省（區、市）和新疆生產建設兵團依法實施國家食品安全風險監測計劃。,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,68,（三）職業病防治項目 1、加強職業病防治機構建設 項目范圍：職業病防治機構 項目內容：支持485個職業衛生防治機構改擴建業務用房和配置必要檢驗檢測設備。其中13家省級職防院所、333個地級市疾病預防控制中心開展職業健康監護、職業病診斷工作所急需的業務用房擴建，配置必要設備；,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,69,項目內容（續）： 1個國家級和18個省級疾病預防控制中心配置必要設備；120家縣級職業病防治機構改擴建業務用房和配置基本設備。支持中西部地區及新疆生產建設兵團職業健康檢查、職業病診斷、職業病危害檢測與評價、職業健康風險評估等能力建設；加強職業病信息報告管理；加大職業病防治宣傳教育力度。,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,70,2、開展職業健康狀況調查 項目內容：結合國家基本職業衛生服務試點工作，調查轄區內存在或產生職業病危害因素的企業情況、存在的主要職業病危害、從業人數及接觸職業病危害人數、職業健康狀況等。每個調查縣（區）職業健康檢查人數不少于0.5萬人，總人數不少于33萬人。,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,71,3、開展職業病重點監測 項目內容：對全國煤工塵肺、矽肺、石棉肺、鉛中毒、苯中毒、鎘中毒、錳中毒、汞中毒、放射性腫瘤等進行監測，及時掌握職業病在高危人群、高危行業和高危企業的發病特點和發展趨勢，研究重大職業病分布情況，開展職業健康風險評估。,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,72,（四）集中供水水質衛生監測項目 項目范圍：在全國31個省、自治區、直轄市設立監測點開展城鄉集中供水水質衛生監測工作。監測覆蓋全國655個市和1443個縣。重點支持中西部地區24個省、自治區、直轄市開展飲用水水質監測。,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,73,項目內容：每個直轄市、省會市和地級市設出廠水監測點3個、末梢水監測點30個；每個縣級市設出廠水監測點2個、末梢水監測點10個；每個縣設出廠水監測點1個、末梢水監測點5個。水質監測包括感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標及與消毒有關的指標。,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,74,（五）重金屬污染健康危害監測和診療能力建設項目 項目范圍：環保部確定的 138個重金屬重點防控區所在的區縣級疾病預防控制機構和定點醫療機構；14個重點省份中的非重點防控區所在的地市級疾病預防控制機構和定點醫療機構。,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,75,項目內容：對138個重點防控區共146個區縣級疾控機構配備有關實驗設備；138個重點防控區146個區縣定點醫療機構配備有關消耗品。對14個重點省份中的非重點防控區地市級疾控機構配備有關實驗設備。14個重點省份中的非重點防控區所在的105個地市級定點醫療機構必要設備及有關消耗品。,衛生監督工作面臨的形勢與挑戰,76,謝謝大家！,77,